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早产儿动脉导管未闭怎么回事
补充说明：早产儿动脉导管未闭怎么回事
a******W 2021-08-18 14:21
早产儿 动脉导管未闭 感染性休克 双胎输血综合征 先天性心脏病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿动脉导管未闭可能是由感染性休克、双胎输血综合征、先天性心脏病、肺动脉高压、羊水过少或过多等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由严重细菌感染引起的机体功能障碍，导致心脏负荷增加和心肌损伤，进而引起心力衰竭。当发生感染时，炎症因子刺激免疫系统产生应激反应，导致血压下降、代谢紊乱等症状。感染性休克的治疗通常包括使用抗生素控制感染源，如青霉素等药物，以及维持患者生命体征稳定。
2.双胎输血综合征
双胎输血综合征是单绒毛膜双羊膜囊双胎中的一种特殊类型并发症，由于两个胎儿间存在的血液循环不平衡所致。这种不均衡可能导致一个胎儿失血而另一个胎儿过度充盈，从而影响其生长发育并可能引发早产。对于双胎输血综合征，可通过激光照射胎盘上的血管来阻断异常血液流动，即经皮激光光凝术。
3.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏结构在出生前出现缺陷，可导致心脏无法正常泵血，从而引起肺动脉高压。肺动脉高压使右心室承受更大的压力负荷，最终可能导致心力衰竭。先天性心脏病的治疗方法取决于具体的病情，可能需要手术矫正，例如开胸直视下修补术。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进行性疾病，以肺小动脉内膜增厚为特征，可导致肺动脉阻力增高，右心室负荷加重，久之可致右心室肥大、扩张，甚至右心功能衰竭。当肺动脉高压发展到一定程度时，右心室收缩时无法将足够的血液泵出，导致右心室扩大和心力衰竭的发生。肺动脉高压的治疗通常涉及药物管理，如波生坦片、安立生坦片等口服药物，旨在降低肺动脉压力。
5.羊水过少或过多
羊水过少或过多会影响子宫内环境的稳定性，导致宫缩不协调，诱发早产。羊水量异常会对胎儿造成压迫或限制活动范围，进而影响胎儿的心率变化规律。针对羊水过少或过多的情况，需监测孕妇的生命体征及胎儿状况，必要时行羊水穿刺抽取羊水标本进行分析。
建议定期监测早产儿的心跳和其他生命体征，以早期发现任何潜在的问题。适当的超声心动图检查有助于评估动脉导管未闭的程度和对婴儿的影响。
2024-03-22 21:08
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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1、多发性骨髓瘤：合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。2、骨髓异常综合症：用于具有５q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗
