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肝癌患者为什么出现上消化道出血
补充说明：肝癌患者为什么出现上消化道出血
a******W 2021-08-18 14:21
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌患者出现上消化道出血可能是由肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压症、凝血功能障碍、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响血液回流，进而引起门脉高压。当门脉压力增高到一定程度时，就会导致食管下端、胃底等部位的血管扩张和脆弱化，从而容易出现破裂出血。对于肝硬化的上消化道出血，可以考虑使用生长抑素类似物如奥曲肽进行止血治疗。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血
由于肝硬化引起的门脉高压使食管下段和胃底静脉曲张，在暴饮暴食或者粗糙食物划伤后易导致破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，需要紧急处理，包括内镜下套扎术或硬化剂注射。
3.门脉高压症
门脉高压症是肝硬化进展的结果，会导致门静脉系统内的压力升高，从而使食管胃底静脉曲张并增加其破裂的风险，进而引发上消化道出血。门脉高压症的治疗通常需要综合考虑药物治疗和手术治疗，常用药物有、硝酸酯类等。
4.凝血功能障碍
肝癌患者的凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍，增加了出血的风险，包括上消化道出血。对于凝血功能异常所致的上消化道出血，可遵医嘱输注新鲜冰冻血浆以补充缺乏的凝血因子。
5.药物副作用
某些药物可能会对胃黏膜产生刺激作用，导致局部炎症或溃疡形成，进而增加上消化道出血的风险。如果发现药物引起上消化道出血，应立即停用相关药物，并及时就医，以便调整治疗方案。
建议定期复查超声检查以及血常规、肝功能等相关检查，监测病情变化。注意饮食调整，避免食用过硬或刺激性食物，以免加重胃肠道负担，诱发上消化道出血。
2024-01-16 16:00
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
