首页> 外科> 肝胆外科> 胆囊> 胆囊摘除后的影响有哪些

精选回答(2)

刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:胃、结直肠恶性肿瘤,胆石症,疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗,甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗,下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。

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当胆囊被切除后,人体会面临一系列生理变化,主要包括消化功能减弱、免疫调节能力下降、脂肪吸收障碍、肠道微生态失衡以及胆道系统结石风险增加等方面。这些改变可能对日常生活和健康状态产生持续影响。
胆囊原本负责储存与浓缩胆汁,并在进食后规律排放以帮助消化。切除后胆汁持续流入肠道,缺乏进食后集中释放的过程,导致对脂肪类食物的乳化能力下降。患者常出现饭后腹胀、腹泻或脂肪泻,长期可能引发脂溶性维生素缺乏。
手术也可能影响局部免疫环境。胆囊本身具有免疫调节作用,其缺失可能使胆道系统抵御病原体的能力减弱,部分患者更易发生肠道或胆道感染。
由于胆汁分泌节律改变,脂肪的消化吸收过程受到干扰。未被充分乳化的脂肪难以被酶分解,不仅造成营养吸收障碍,还可能刺激肠道蠕动加快。
肠道菌群结构也可能因胆汁持续排放而发生变化。胆汁酸在肠道中浓度和分布的改变,会影响某些菌群的生长,导致菌群失调,进一步引发消化异常或腹部不适。
此外,胆囊切除后胆总管需代偿性扩张并承担部分贮存功能,但其缓冲压力能力有限,胆汁滞留可能增加形成胆管结石的风险。这类结石可引起腹痛、发热或黄疸。
术后饮食应以低脂、清淡、易消化为主,逐步适应胆汁分泌模式的改变,必要时需在医生指导下进行营养干预与定期复查。

2025-09-18 17:42

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆囊摘除后可能引起电解质紊乱、消化不良、胆管炎、营养不良和贫血等影响。
1.电解质紊乱
电解质紊乱可能由术后禁食或禁水引起的液体和电解质平衡失调所致。可导致肌肉痉挛、恶心呕吐等不适症状,严重时甚至会出现昏迷、休克等情况。
2.消化不良
消化不良可能是由于胆汁分泌减少影响脂肪类食物的消化吸收。患者可能出现腹胀、腹泻等症状,长期未及时治疗可能导致体重下降、身体虚弱等问题。
3.胆管炎
胆管炎通常是由胆道梗阻和细菌感染引起,胆囊切除术后的结构改变可能会增加发生胆管炎的风险。常见症状包括上腹部疼痛、发热、黄疸等,重症病例可能导致器官功能衰竭。
4.营养不良
营养不良可能源于胆囊切除后对脂肪消化吸收障碍,导致能量摄入不足。表现为体重减轻、皮肤干燥、头发稀疏等症状,严重者可出现水肿、低蛋白血症等并发症。
5.贫血
贫血可能因胆囊切除后胆汁淤积导致铁吸收障碍而引发缺铁性贫血。临床表现包括乏力、头晕、心悸等,严重时会影响日常生活和工作能力。
针对胆囊摘除后的风险,建议定期进行健康检查,特别是关注肝功能指标,以早期发现并处理潜在的问题。

2024-01-20 14:23

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疾病百科

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学:为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因: 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种: 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他:胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制: 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病: 小肠梗阻 急性黄疸型肝炎 慢性乙肝 慢性便秘 肝炎后肝硬化

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、儿科

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