发病时间：不清楚
多发性骨髓瘤浮肿的原因是什么
补充说明：多发性骨髓瘤浮肿的原因是什么
a******W 2021-08-18 14:20
我要咨询
精选回答(1)
多发性骨髓瘤患者出现浮肿可能与肾病综合征、肾功能不全、高血压肾病、糖尿病肾病、肝硬化等疾病有关，这些疾病都可能导致肾脏损伤或血液循环障碍，从而引起水肿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，血浆白蛋白降低，引起大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。由于血浆白蛋白减少，导致血液中的水分渗透到组织间隙中，从而引起浮肿。对于肾病综合征引起的浮肿，常用的治疗方法是糖皮质激素和免疫抑制剂，如、环磷酰胺等。
2.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，导致体内液体潴留，引起浮肿。此外，肾功能减退还会影响钙、磷代谢，导致电解质紊乱，进一步加重水肿。控制原发病、维持水电解质平衡是治疗肾功能不全的关键。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可导致肾小动脉硬化，进而影响肾功能，出现蛋白尿、水肿等症状。水钠潴留是其主要病理生理过程之一，血压升高会导致肾小球内压力增加，促进蛋白尿产生，进一步加重水肿。患者需要积极控制血压，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。同时需注意定期监测血压，调整生活方式，如戒烟限酒、适量运动等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情进展，肾小球过滤率逐渐下降，尿液中蛋白质含量增多，引起浮肿。血糖水平持续偏高会引起微血管病变，导致肾小球基底膜增厚，通透性降低，蛋白漏出增加，形成蛋白尿，当超过肾小管重吸收能力后，就会出现浮肿。患者可以遵医嘱服用降糖药来缓解症状，比如二甲双胍、格列齐特等。另外还要注意饮食调理，尽量少吃含糖量高的食物，如蛋糕、糖果等。
5.肝硬化
肝硬化晚期会出现门脉高压，此时肝脏合成白蛋白的能力减弱，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入腹腔和其他部位，引起全身浮肿。此外，肝硬化还会导致肝脏对雌激素灭活减少，引起体内醛固酮和抗利尿激素增多，进一步加重水肿。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、片等利尿剂进行治疗。日常应注意休息，保持良好的生活习惯，避免饮酒，以减轻肝脏负担。
建议定期复查肾功能、尿常规等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。适当的活动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重水肿。
2024-02-29 08:15
举报相关问题
向医生提问
骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
