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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

人瘦下巴肉多可能是下颌脂肪堆积、遗传因素、甲状腺功能减退、库欣综合征或糖尿病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下颌脂肪堆积
下颌脂肪堆积是由于局部脂肪细胞增生导致的,过多的脂肪囤积在下颌部位,使得下巴看起来臃肿。针对这种情况,可以通过调整饮食结构和增加体育锻炼来减少脂肪摄入并消耗多余脂肪。
2.遗传因素
如果患者受到遗传影响,可能会出现下颌部脂肪分布不均的情况,从而表现为下巴肥胖。对于遗传性因素引起的下巴肥胖,可以考虑通过手术的方式进行改善,如双下巴吸脂术、颊脂垫去除术等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、碘-131治疗后放射性甲状腺炎等原因引起的一种疾病。此时甲状腺激素合成不足,机体代谢率降低,体重增加。补充左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物能够纠正低甲状腺状态,减轻体重。
4.库欣综合征
库欣综合征通常由肾上腺皮质激素分泌增多所致,可使蛋白质分解加速,肌肉组织分解加强,同时糖原异生增强,血糖升高,促使脂肪分解,形成向心性肥胖。控制库欣综合征的关键是治疗其潜在原因,例如Cushing病、肾上腺皮质癌等。治疗方法包括肾上腺切除术、垂体瘤放疗等。
5.糖尿病
高血糖状态下会导致脂肪分解加快,进而转化为能量被身体利用,因此会出现消瘦的症状。此外,长期高血糖还会损伤神经系统,影响食欲中枢的功能,进一步加重体重下降。糖尿病患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物以控制血糖水平。
建议定期监测体重变化,以及空腹血糖和血脂水平,以评估治疗效果和病情进展。必要时,可能需要进行超声心动图、头颅MRI等影像学检查,以排除其他潜在的健康问题。

2024-01-20 06:06

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库欣综合征 (皮质醇增多症,柯兴氏综合征)

库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

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