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肛门瘙痒大便时出血是怎么回事
补充说明：肛门瘙痒大便时出血是怎么回事
a******W 2021-08-19 14:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门瘙痒大便时出血可能是由痔、肛裂、直肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔
痔是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所引起的。当患者排便时，粪便摩擦会导致痔表面毛细血管破裂而引起出血。对于痔所致的出血，可使用复方角菜酸酯栓进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂通常由长时间便秘、腹泻等原因引起肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡。排便时干硬的大便会划伤肛门黏膜，导致局部破损、出血。针对肛裂的治疗主要是保持大便通畅，可以遵医嘱使用开塞露促进排便，减轻疼痛和出血。
3.直肠息肉
直肠息肉是指从肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能因为遗传因素、生活习惯不当等原因诱发。当息肉较大或者受到刺激时，可能会出现出血的情况。对于较大的直肠息肉，可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.结肠癌
结肠癌的发生与环境因素如高脂饮食、遗传因素有关。肿瘤组织侵犯周围血管，可能导致出血。结肠癌确诊后，需要及时进行手术切除肿瘤，配合化疗药物如氟尿嘧啶进行辅助治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与免疫系统异常有关。炎症反应导致结肠黏膜受损，易发生糜烂、溃疡，伴随渗出物增多，此时若伴有便秘，则容易导致出血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及血液学检查，以监测病情变化。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免久坐、过度用力排便，以免加重肛门瘙痒和出血的症状。
2024-03-14 10:50
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
