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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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抗精神分裂药可能引起运动障碍、代谢综合征、白细胞计数减少、体重增加和恶性症状群等不良反应。
1.运动障碍
运动障碍可能是因为抗精神病药物影响大脑中的神经递质平衡导致的。这可能导致迟钝、僵硬或不自主运动,特别是在服药初期或剂量调整期间。
2.代谢综合征
抗精神病药通过多种机制作用于中枢神经系统,如阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体等,进而影响食欲中枢及下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,引发肥胖、高血糖和高血压等代谢异常。长期使用可能导致血脂异常、糖代谢紊乱等问题,进一步增加心血管疾病风险。
3.白细胞计数减少
白细胞计数减少可能是抗精神病药抑制免疫系统活动的结果。这会使机体对抗感染的能力下降,易发生感染。
4.体重增加
抗精神病药可以促进食欲并降低身体对胰岛素的敏感性,从而引起体重增加。长期体重增加会显著增加患糖尿病、心血管疾病和其他健康问题的风险。
5.恶性症状群
恶性症状群通常由抗精神病药引起的锥体外系副作用所致,涉及大脑中多巴胺功能异常。常见症状包括肌肉僵硬、运动迟缓、震颤和不稳定姿势,严重时可能导致跌倒或其他意外伤害。
患者在接受抗精神分裂症治疗时应密切监测任何新出现的症状或体征,并及时报告给医生。

2024-02-11 19:19

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代谢综合征

代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素,其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关,目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点,国内外至今对它的认识争议颇多。

  • 症状起因:代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。 产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径,获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。 从普通意义上来说,胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高,继而胰岛素代偿性增多,表现为高胰岛素血症,这是胰岛素抵抗的直接表现。 目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有:1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR 测定,它的计算公式为:IR=胰岛素(μU/mL)×葡萄糖(mmol/L)÷22.5;4、服葡萄糖耐量试验。 其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准,但是由于操作繁琐,难以在临床上施行,所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌、心血管内科

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