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导致习惯性流产因素是什么
补充说明：导致习惯性流产因素是什么
a******W 2021-08-19 14:34
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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导致习惯性流产的原因可能包括遗传异常、内分泌失调、子宫解剖结构异常、免疫功能异常以及感染等。这些因素可能导致胚胎发育环境不稳定或胚胎本身存在缺陷，从而增加流产的风险。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.遗传异常
由于染色体数目或结构异常，生殖细胞减数分裂过程中同源染色体配对、分离以及姐妹染色单体分配出现错误，导致受精卵存在染色体异常。这些异常的染色体会导致胚胎发育不全或者无法正常存活。针对遗传异常引起的反复自然流产，可以考虑进行羊水穿刺术以评估胎儿染色体的数量和结构是否正常。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致黄体功能不足，影响孕酮水平，进而影响着床和维持妊娠。这会导致子宫内膜环境不利于胚胎着床和生长，从而引起反复自然流产。对于黄体功能不足引起的反复自然流产，可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕激素。
3.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等，会影响胚胎着床和发育，导致早期流产的发生。针对子宫解剖结构异常的情况，可以通过手术矫正如子宫肌瘤剔除术来改善子宫环境，提高再次怀孕的成功率。
4.免疫功能异常
母-胎之间的免疫耐受是通过多种途径实现的，其中Treg细胞发挥重要作用。免疫功能异常时，Treg细胞数量减少或功能障碍，导致母-胎间的免疫平衡被打破，引起反复自然流产。Treg细胞数量和功能可通过血液中的相关指标反映出来，建议进行相应的血液学检查，如流式细胞仪检测CD4+CD25+Foxp3+ T细胞比例等。
5.感染
孕妇在孕期受到细菌、病毒等病原体侵袭后，机体为对抗病原体而产生免疫应答，此时会产生大量的炎症因子，这些炎症因子可能会损伤子宫内膜，影响胚胎着床和发育，导致反复自然流产。针对由感染引起的反复自然流产，需要首先确定具体的感染类型，然后选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗，例如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。
针对习惯性流产的风险，建议定期进行产前筛查和超声波检查，监测胚胎健康状况。必要时，可咨询医生意见，进行针对性的基因检测，以评估是否存在遗传异常风险。
2024-01-28 20:44
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
