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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

手关节肿痛可能是类风湿性关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎、感染性关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地攻击自身的软骨和滑膜组织,导致炎症和关节损伤。这会导致手关节肿胀、疼痛和僵硬。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸水平过高导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节内,诱发的炎症反应。高尿酸血症引起尿酸盐结晶析出并沉积于关节腔内,刺激关节产生炎症因子,进而出现红、肿、热、痛等症状。患者可以遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物降低尿酸水平,减少痛风发作次数。
3.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种慢性、炎症性的自身免疫性疾病,累及皮肤和关节。其发病机制可能涉及遗传、环境因素以及免疫系统的异常活化。患者的皮肤细胞生长过快,形成红色斑块和鳞屑,同时关节处会出现肿胀、疼痛和活动受限。患者可遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂控制病情发展。
4.骨关节炎
骨关节炎是由年龄、肥胖、外伤等因素引起的关节软骨退行性变,导致关节面不平、关节间隙狭窄,关节负重时发生摩擦和碰撞,引起关节肿胀和疼痛。患者需要通过关节镜下清理术的方式清除增生的滑膜组织,修复受损的关节软骨,从而达到缓解不适的目的。
5.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物经血液循环进入关节引起感染所致。这些微生物会在关节内繁殖,导致炎症和液体积聚,引起关节肿胀和疼痛。针对此类病因,患者应遵从医师意见给予抗生素治疗,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物以消除感染源。
建议定期监测手部肿胀程度和疼痛变化,必要时进行超声波检查或血液学检查,以评估病情进展。患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重关节负担,影响恢复。

2024-04-01 09:52

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类风湿性关节炎 (类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并可出现关节软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%, 共有近500万患者。本病特点是以女性多发(男女患病比例约1:3),可发生于任何年龄,80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

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