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大便后肛门下坠疼痛怎么回事
补充说明：大便后肛门下坠疼痛怎么回事
a******W 2021-08-20 22:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便后肛门下坠疼痛可能是由痔核脱出、肛裂、直肠黏膜脱垂、肛窦炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔核脱出
当患者存在内痔时，由于静脉丛曲张以及肛垫下移，在排便时腹压增高导致痔核脱出肛门外，进而刺激齿线区神经出现疼痛感。可遵医嘱使用痔速宁片、清火栀麦丸等药物缓解不适症状，若保守治疗无效，则需进行手术切除。
2.肛裂
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其位置较浅，容易受到粪便摩擦而加重损伤。长期发展会导致括约肌痉挛性收缩，从而引起剧烈疼痛和灼热感。可遵照医生的意见用高锰酸钾溶液坐浴以促进局部血液循环，也可涂抹红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应。
3.直肠黏膜脱垂
主要是因为直肠壁部分或全层向下移位所致，当肿物较大时，可能会对周围组织产生压迫作用，因此会引起肛门部位下坠感和疼痛现象发生。对于轻度的患者，可通过提肛运动改善病情，而对于重度的患者则需要通过吻合器环形切除术等方式来达到治愈的目的。
4.肛窦炎
肛窦炎是由细菌感染引起的肛隐窝炎症性疾病，炎症因子反复刺激会导致肛门部持续性疼痛，有时呈阵发性加剧，还可伴有瘙痒等症状。患者可在医生指导下口服抗生素如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等控制感染，必要时需行肛窦切开引流术。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，随着肿瘤体积增大，会对周围正常组织造成侵犯，此时就会有肛门下坠感、疼痛的情况发生。确诊通常需要病理活检，若为结肠癌，可能需要进行结肠切除术等根治性手术，术后还需辅以化疗、放疗等综合治疗。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现并处理相关病变。日常生活中还要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。
2024-03-27 08:49
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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