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新生儿间接胆红素高是怎么回事
补充说明：新生儿间接胆红素高是怎么回事
a******W 2021-08-22 00:20
间接胆红素 新生儿溶血病 母乳性黄疸 先天性胆道闭锁 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿间接胆红素高可能是由于母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、母乳性黄疸、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.母乳喂养不耐受
由于新生儿肠道菌群尚未完全建立，无法充分分解牛磺胆红素，导致其在肠道内被重吸收到血液中，进而引起间接胆红素偏高的现象。可通过调整配方奶来缓解，如使用人乳化蛋白配方、深度水解蛋白配方等。
2.新生儿溶血病
当母亲和胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，破坏新生儿的红细胞，间接胆红素随废物进入肝脏进行代谢，从而出现间接胆红素升高的现象。可遵医嘱通过光疗的方式降低胆红素水平。
3.母乳性黄疸
母乳中含有一种葡萄糖醛酸苷酶，可以将未结合胆红素转化为结合胆红素，使胆红素在肠道中的吸收增加，进一步加重肝肠循环，导致胆红素水平升高。通常不需要特殊处理，停母乳后即可自行消退。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胆管发育异常所致的一种疾病，会导致胆汁不能正常流入小肠而淤积在肝脏内，间接胆红素也难以排出体外，因此会出现间接胆红素偏高的现象。患者需要及时就医，在医生指导下采用葛西手术等方式进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，此时免疫球蛋白IgM合成增多，导致血液中IgM浓度增高，进而影响到胆红素的代谢过程，使得间接胆红素水平上升。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
针对新生儿间接胆红素偏高的情况，建议密切监测患儿的临床表现和实验室指标。必要时，应进行血常规、尿液分析以及遗传咨询等相关检查，以排除可能存在的遗传代谢疾病。
2024-01-06 05:56
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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