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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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皮肤出现红色斑点可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、药物过敏、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血因子缺乏等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能障碍,引起皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑等。血小板在止血过程中发挥重要作用,当其数量不足时,轻微创伤后就会形成大量出血点。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗,如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的I型变态反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,红细胞外渗所致。IgE介导的炎症反应使肥大细胞脱颗粒,释放组胺等介质,使毛细血管扩张、通透性增强,进而导致皮肤出现红色斑点。患者可遵医嘱口服抗组胺药缓解症状,例如西替利嗪、氯雷他定等。
3.药物过敏
药物通过各种途径进入机体后能引起过敏反应,主要是因为个体差异对某些药物产生异常免疫应答,导致机体释放多种炎性介质损伤皮肤组织,从而出现红色斑点的情况。患者需要立即停用可疑致敏药物,并及时就医,在医生指导下应用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺类药物进行治疗。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,容易破裂出血。当病变累及皮肤时,会导致局部毛细血管扩张和破裂,形成红色斑点。对于皮肤受累严重的患者,可以考虑激光治疗,如脉冲染料激光,以缩小血管并改善皮肤外观。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻,轻微创伤后易发生出血不止,严重者可反复出血至残疾甚至危及生命。若凝血因子缺乏,可能会导致皮肤黏膜下微血管破裂,从而形成红色斑点。患者可以在医生指导下补充缺乏的凝血因子,如维生素K、新鲜冷冻血浆等,以纠正凝血功能异常。
针对皮肤出现红色斑点的情况,建议患者避免搔抓患处,以免加重皮损,同时注意观察病情变化,必要时到医院就诊。在排除其他潜在疾病的情况下,可以通过血常规、凝血功能检测、过敏原测试等检查项目进一步确认诊断。

2024-01-24 02:57

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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

适用药品

氯霉素注射液

1.伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿,尤其耳源性,常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染,如脆弱拟杆菌所致感染,尤其适用于病变累及中枢神经系统者,可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染,如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等,常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染,可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。

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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

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