发病时间：不清楚
耳膜大穿孔，听力下降，流脓
补充说明：耳膜大穿孔，听力下降，流脓
a******W 2021-08-22 00:08
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳膜大穿孔、听力下降、流脓可以考虑鼓膜修补术、抗生素治疗、鼓室通气管置入术、糖皮质激素治疗、鼓室成形术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼓膜修补术
鼓膜修补术通常采用局部麻醉，在医生指导下将患者外耳道软骨暴露后取出一小块自体组织填充于穿孔处。此手术旨在恢复鼓膜完整性，减少耳内感染风险，改善听力。适合因外伤、炎症导致的耳膜穿孔引起上述不适症状者。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等药物以控制感染。此措施针对由细菌引起的耳膜炎或其他相关并发症提供治疗效果。可辅助缓解上述不适症状。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在全麻下通过外耳道进入鼓室，在显微镜下插入一根小管子以保持鼓室通风。该手术适用于慢性化脓性中耳炎伴有鼓室积液或长期不愈合的干耳状态。可帮助改善耳鸣、耳闷等症状。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可能包括口服或静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、磷酸钠注射液等药物。此措施可用于减轻急性和慢性期的症状，但需谨慎使用并遵医嘱执行。对于存在急性期症状的患者有一定的治疗作用。
5.鼓室成形术
鼓室成形术是通过切除病变组织并重建鼓室结构的一种手术方式，一般需要全身麻醉。该手术主要用于治疗慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤或听骨缺损等情况。能够恢复鼓室正常解剖结构及功能，对耳膜大穿孔、听力下降、流脓有较好的疗效。
术后应定期复查，监测伤口愈合情况以及听力恢复程度。同时注意避免游泳和其他可能导致水流入耳的活动，直至医生许可。
2024-02-15 05:40
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外界的声音通过两条途径传向人的内耳。一条是通过外耳道、鼓膜、听骨链、前庭窗的空气传导途径，一条是颅骨的移动和压缩式移动直接波动外淋巴的骨传导途径。当声音传入内耳后，耳蜗基底膜上的毛细胞发生剪切运动产生动作电位，电讯号随神经传入大脑从而产生听觉。如果在上述途径中，任何一个环节发生了病变，都会使听力受到影响。
症状起因：1 洁耳过度 破坏鼓膜所致 2 五官疾病所致 如中耳炎 鼻炎等 3 心脑血管疾病所致 如高血压 等 4 工作压力过大所致 如疲劳过度 休息不好等。 5 工作或生活周边噪音较大所致 6 药物不良反应
可能疾病： Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 交感神经型颈椎病 噪声病 慢性疲劳综合症
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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