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间接、直接胆红素高怎么办
补充说明：间接、直接胆红素高怎么办
a******W 2021-08-23 17:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
间接、直接胆红素高可以通过饮食调整、药物治疗、肝脏保护治疗等方法来缓解，严重时可能需要胆汁引流术或肝移植。如果症状持续或加剧，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入量及增加纤维含量来改善消化吸收功能，从而减轻肝脏负担。低脂饮食有助于控制血脂水平，而高纤食品则能促进胆汁分泌与排泄；这两者共同作用可降低胆红素值。
2.药物治疗
针对病因使用相应药物如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等，以缓解病情发展。这些药品具有抗氧化、抗炎效果，在临床上广泛用于保肝护肝；能够辅助降低胆红素浓度。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗通常包括使用美托洛尔缓释片、片等β受体拮抗剂以及非诺贝特胶囊、苯扎贝特分散片等降脂药。上述药物能够抑制内源性胆固醇合成，减轻肝脏代谢负担，进而起到稳定病情的作用。
4.胆汁引流术
胆汁引流术是一种外科手术，通过建立一条永久性的通道使胆汁流入小肠，以减轻胆管压力并改善胆汁流动。该手术适用于先天性胆道闭锁或其他导致胆汁淤积的疾病。通过减少胆汁在胆管内的积聚，可以降低胆红素水平。
5.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后植入患者体内，替代受损肝脏的过程。对于因遗传性疾病或严重肝脏损伤导致胆红素升高的病例，肝移植可能是有效的治疗方法。
建议定期监测血液中的胆红素水平，以便及时发现异常变化。同时，应避免酒精和其他已知肝毒性物质，以免加重肝脏负担。
2024-02-25 14:17
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胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。 再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。 2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。 3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。 4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。 5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。 6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
常见检查：
就诊科室：肝胆
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