首页> 内科> 消化内科> 恶心呕吐> 突然恶心呕吐现在坐起来恶心躺下偶尔一阵头昏

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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突然恶心呕吐、躺下时头晕等症状可能与颅内压增高、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑梗死或脑出血等疾病有关。这些情况都可能导致严重的健康后果,因此应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起,导致脑室受压,使脑脊液循环受阻。这会导致头痛、恶心和呕吐等症状。降低颅内压是治疗的关键,可通过使用利尿剂如来减少脑水肿,也可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病,其特征为反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和胀满感。内耳膜迷路积水压迫了前庭感受器,导致眩晕、恶心和呕吐。患者可遵医嘱服用倍他司汀以改善内耳微循环,缓解眩晕的症状,同时需注意休息,避免剧烈运动。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症引起的急性眩晕,常伴有恶心、呕吐和不稳感。前庭神经受到病毒或细菌感染时,会导致前庭功能受损,出现头晕、恶心等症状。患者可在医生指导下口服抗组胺药如苯海拉明片,以减轻恶心呕吐症状,但不宜长期使用。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断,导致局部缺血缺氧而坏死,当病变部位影响到前庭系统时,会引起眩晕、恶心、呕吐等症状。患者需要及时就医,在医生指导下应用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化钠注射液等药物进行溶栓治疗。
5.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部,引起急性脑水肿,压迫周围组织结构,进而产生恶心、呕吐等症状。对于脑出血患者,应立即就医并接受紧急手术治疗,例如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
建议定期监测血压,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。必要时,可以进行头部MRI、前庭功能测试以及听力评估等检查,以便进一步了解病情。

2024-02-12 01:14

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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