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起床后为何突然昏迷
补充说明：起床后为何突然昏迷
a******W 2021-08-23 18:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
起床后突然昏迷可能是睡眠呼吸暂停、脑血管畸形、癫痫、糖尿病酮症酸中毒或低血糖症等疾病的表现，这些疾病都可能导致脑部供氧不足或代谢异常。若症状持续存在，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，其特征是上气道在睡眠时部分或完全塌陷，导致短暂的呼吸停止。这会导致氧气供应不足，影响大脑功能，从而引起突然昏迷。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、鼻腔扩张器等设备来改善通气，必要时也可以考虑手术治疗如悬雍垂腭咽成形术。
2.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内动静脉之间形成异常沟通的病理结构，当颅内压增高时，容易诱发脑水肿和颅内出血，使颅内压力急剧升高，压迫脑干，出现突然晕厥的现象。对于无症状的小型脑血管畸形，可定期复查；对于有出血风险者，建议进行介入栓塞治疗。
3.癫痫
癫痫是由多种原因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电引起反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。由于大脑神经元突发性异常放电，导致大脑功能障碍而发生意识、运动、感觉、植物神经等方面的紊乱，进而表现为突然昏倒。抗癫痫药物可用于控制癫痫发作，常用药物包括片、卡马西平片等。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，由于胰岛素缺乏或机体对胰岛素敏感性降低导致高血糖，身体无法利用葡萄糖产生能量，转而分解脂肪来获取能量，产生大量的酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸具有毒性作用，抑制中枢神经系统，导致昏迷。轻度至中度脱水可通过口服补液纠正，重度脱水需静脉输注生理盐水或其他电解质溶液。
5.低血糖症
低血糖症通常由血液中的葡萄糖水平过低引起，长时间未进食或摄入的食物不足以维持正常代谢需求可能导致低血糖的发生。此时身体为了获得更多的能量，会优先消耗储存的肝糖原，当肝糖原耗尽时，可能会引起脑部供血不足，导致昏迷。预防低血糖的关键在于合理饮食和规律用药，对于频繁发作且难以预测的低血糖，需要调整降糖方案，例如减少胰岛素剂量或改用长效胰岛素类似物。
针对突然昏迷的情况，应立即就医并接受紧急处理。为进一步确诊，可能需要进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)以及血液生化检查，包括血糖、电解质分析和脑脊液检查。
2024-02-10 01:21
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
糖尿乐片
滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
