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糖尿病2型患者用什么药物降糖效果更好？
补充说明：糖尿病2型患者用什么药物降糖效果更好？
a******W 2021-08-23 17:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
2型糖尿病患者可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、阿卡波糖或瑞格列奈等药物来降低血糖水平。由于个体差异及病情不同，建议在医生指导下选择合适的降糖药物。如果血糖控制不佳或出现并发症，应及时就医以调整治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制不理想的2型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。 肝功能损害者应慎用本品。建议定期监测肝功能。
2.格列齐特
格列齐特用于饮食治疗及体育锻炼不能控制的2型糖尿病。其能促进周围组织摄取葡萄糖并抑制肝脏葡萄糖产生。 需要注意的是，如果出现低血糖反应，应及时调整剂量。另外还要注意肾功能不全患者的使用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的2型糖尿病患者。该药物能够增加机体对胰岛素的敏感性，从而降低血糖浓度。 对于存在急性心力衰竭、肺栓塞等疾病的患者禁用此药物。此外妊娠期以及哺乳期妇女也不宜服用。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食和体育锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。它是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可延缓小肠黏膜对碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖峰值。 常见副作用包括腹胀、腹泻等胃肠道不适。严重肝肾功能不全者需谨慎使用。
5.瑞格列奈
瑞格列奈适用于饮食疗法和运动疗法疗效不满意的轻度原发性高血压。该药物可以快速降低血糖值，减轻胰腺β细胞的工作负担。 使用时应注意可能出现的低血糖风险，特别是对于老年患者和肾功能不全者。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。除上述提及的药物外，还可以遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等胰岛素制剂进行治疗。同时，患者还需遵循健康饮食和规律运动的原则，以辅助控制血糖水平。
2024-02-24 06:09
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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