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网织红细胞计数偏高是怎么回事？
补充说明：网织红细胞计数偏高是怎么回事？
a******W 2021-08-24 15:58
铁 溶血性贫血 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
网织红细胞计数偏高可能是由于铁利用障碍、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁利用障碍
铁利用障碍导致铁质吸收不良或丢失过多，影响红细胞的合成和成熟，进而引起网织红细胞计数偏高。患者可通过口服补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.溶血性贫血
由于遗传因素或自身免疫紊乱等原因导致红细胞破坏加速，超过了骨髓造血的代偿能力，从而出现溶血性贫血。此时骨髓为了补偿红细胞的破坏速度而过度产生网织红细胞，导致其计数偏高。对于遗传性溶血性贫血，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、氢化可的松注射液等。
3.巨幼细胞性贫血
缺乏叶酸或维生素B12会影响DNA合成，阻碍红细胞发育，导致巨幼细胞性贫血的发生。此时为弥补造血原料不足引起的红细胞生成减少，骨髓会代偿性地增加网织红细胞的生成和释放，使网织红细胞计数偏高。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要手段，例如遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物。
4.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，体内铁含量降低，影响血红蛋白的合成，导致红细胞数量减少。为了补偿红细胞减少造成的氧气运输不足，骨髓会加速生成新的红细胞，表现为网织红细胞计数偏高。针对缺铁性贫血，可以通过口服补铁的方式进行治疗，如复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，骨髓造血干细胞受到损伤后无法正常分化成熟，导致无效造血。无效造血会导致网织红细胞提前释放入血，因此会出现网织红细胞计数偏高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺片、司坦唑醇片等药物进行化疗，也可以通过异基因造血干细胞移植等方式进行治疗。
建议定期监测网织红细胞计数以评估病情变化，同时注意营养均衡，避免食用可能影响铁吸收的食物，如咖啡和茶。必要时，应进行进一步的血液学检查，包括全血细胞计数、血清铁蛋白水平检测以及地中海贫血筛查，以排除其他潜在的血液系统疾病。
2024-01-28 07:16
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
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