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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

都四个月了月经没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、垂体瘤、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能不全等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化,抑制下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素分泌,导致无排卵,进而出现停经的现象。可通过尿HCG检测进行诊断,如早孕试纸阳性则可确诊为妊娠状态。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌激素水平下降,引起子宫内膜变薄,从而影响月经周期。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物改善高雄激素血症并调整月经周期。
3.垂体瘤
垂体瘤中某些类型会影响的正常分泌,使雌激素减少,导致子宫内膜无法按期脱落,进而干扰正常的月经周期。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等,在专业医师指导下选择合适的方案是关键。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后感染等原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所致的一种全身性疾病,此时由于甲状腺激素缺乏,反馈性的刺激下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多,但甲状腺组织不能产生足够的甲状腺激素,因此反馈抑制减弱,导致下丘脑-垂体轴的反馈调节增强,进一步促使TRH和TSH分泌增加,形成高TSH低T3或TT4的临床表现。补充甲状腺激素是主要的治疗方法,常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等,需遵医嘱用药。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足,影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能,间接影响卵巢功能,导致月经紊乱。对于原发性肾上腺皮质功能不全,需要长期替代疗法,例如口服氢化可的松或;对于继发性者,则需要针对其原因进行治疗,如库欣综合症可能需要双侧肾上腺切除术。
建议关注月经周期的变化,必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关指标测定,如FSH、LH、E2等,以排除其他潜在的生理或病理因素的影响。

2024-03-06 15:05

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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