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尿痛尿带血是怎么回事？
补充说明：尿痛尿带血是怎么回事？
a******W 2021-08-24 15:57
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿痛尿带血可能是由尿路感染、膀胱炎、肾结石、尿道结石或前列腺炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路感染
由于病原体侵入泌尿系统引起炎症反应，导致尿道黏膜损伤和出血，从而出现尿痛、尿带血的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制感染。
2.膀胱炎
膀胱受到细菌入侵后会发生炎症性病变，此时膀胱黏膜充血水肿，严重时可发生糜烂、溃疡，进而导致排尿疼痛以及血尿的发生。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物缓解不适症状。
3.肾结石
如果存在肾结石的情况，在结石移动过程中可能会划伤肾脏黏膜，导致局部破损而引起血尿的现象。同时还会伴随剧烈腰腹部绞痛，放射至下腹部位。对于肾结石的患者，建议通过手术的方式取石，比如经皮肾镜碎石术、输尿管镜取石术等。
4.尿道结石
尿道结石是指发生在尿道内的固体块状物，当结石体积较大或者位置较为靠前时，会对尿道造成机械性刺激和挤压，引起排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状，还可能伴有血尿。若确诊为尿道结石，则需要及时就医，可通过尿道探子将结石推回至膀胱再行处理，必要时也可考虑激光碎石等方式取出。
5.前列腺炎
前列腺炎多由病原体感染所致，致病菌侵犯尿道时会引起局部组织受损，导致尿道口红肿、刺痛，还可伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状。患者可以在医生指导下口服抗感染药物进行治疗，如罗红霉素分散片、克拉霉素片等。
针对尿痛尿带血的症状，建议患者进行尿常规、尿培养、超声波检查以评估是否存在尿路感染或其他潜在问题。日常生活中应保持充足的水分摄入，促进排尿，但要避免过量饮水以免加重肾脏负担。
2024-01-10 14:05
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
