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红细胞分布宽度低于正常水平是怎么回事
补充说明：红细胞分布宽度低于正常水平是怎么回事
a******W 2021-08-24 15:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞分布宽度低于正常范围可能表明存在缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血或遗传性溶血性贫血等疾病。这些情况都可能导致血液中红细胞形态异常，进而影响其分布宽度。建议进行进一步的血液学检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞无法合成足够的血红蛋白，从而引起红细胞体积变小。红细胞分布宽度反映的是红细胞大小的变异程度，当红细胞均一性增高时，RDW降低。补铁治疗如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，导致红细胞体积增大。补充相应造血原料如维生素B12和/或叶酸可以纠正贫血。B12制剂包括甲钴胺注射液、腺苷钴胺片等；叶酸制剂有叶酸片、多维元素片(29)等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，使红系祖细胞增殖分化受阻，出现无效造血，导致红细胞体积偏小。雄激素能够刺激造血干细胞增殖，促进造血恢复。环孢素A通过抑制T淋巴细胞活性而减少免疫介导的对造血干细胞的杀伤作用，进而促进造血恢复。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指各种原因导致红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血补偿能力的一种临床综合征，此时会出现红细胞寿命缩短的现象，因此RDW偏低。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，比如、等。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血属于一种遗传性疾病，主要是因为遗传基因缺陷所致，由于遗传因素的影响，可能会导致红细胞膜结构异常，造成红细胞寿命缩短，所以会引起RDW偏低的情况发生。对于遗传性溶血性贫血，通常需要针对原发病进行针对性治疗，建议遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，适当运动，提高身体抵抗力。若存在持续的不适症状，建议及时前往医院血液内科就诊，完善全血细胞计数、网织红细胞计数等检查以评估血液健康状况。
2024-03-13 06:16
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
