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红细胞分布宽度低怎么回事
补充说明：红细胞分布宽度低怎么回事
a******W 2021-11-13 21:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞分布宽度低可能提示缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血或溶血性贫血等血液疾病，需要进一步检查以确定具体原因并接受相应治疗。建议患者到医院血液科就诊。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁含量不足时，红细胞无法正常合成血红蛋白，进而影响其形态和功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于纠正缺铁状态。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起，这些物质对于DNA合成和红细胞发育至关重要。缺乏这些营养素会导致DNA合成受阻，从而抑制红细胞成熟并使其体积增大。补充维生素B12和/或叶酸可以改善病情，例如通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能减退的一种血液系统疾病，此时外周血中红细胞数量减少，但骨髓造血组织内出现大量幼稚粒细胞，导致红细胞分布宽度降低。雄激素可刺激造血干细胞增殖分化，常用药物为司坦唑醇片、十一酸睾酮软胶囊等，需遵医嘱使用。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，导致贫血、黄疸和血红蛋白尿等症状。由于红细胞寿命缩短，代偿性地产生更多的新生红细胞，使红细胞体积变大，因此会出现RDW降低的现象。糖皮质激素类药物具有免疫调节作用，能减轻溶血程度，延长红细胞寿命，常用药包括甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
建议定期监测血常规以评估红细胞分布宽度的变化，同时注意均衡饮食，保证足够的铁、叶酸和维生素B12摄入量。必要时，应进行铁储备、叶酸水平和维生素B12水平检测。
2024-01-06 02:35
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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