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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

背部偶感发冷发寒可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出到椎管内时,会导致脊神经根受压和水肿。当压迫脊神经根时,可能会出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部血液循环障碍,从而引起无菌性炎症。此时由于炎症因子刺激周围软组织,可导致腰部肌肉紧张,进而影响局部血液循环,使患者感到腰部寒冷。针对此类患者的治疗主要是休息和物理疗法相结合,必要时也可以遵医嘱服用复方伤痛胶囊、麝香壮骨膏等药物缓解不适症状。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由长期慢性劳损引起的腰背部浅层筋膜的无菌性炎症反应,炎症因子刺激局部组织后会引起腰背部疼痛、僵硬以及活动受限的情况发生。若病情比较严重,则会出现腰部怕凉的症状。对于存在腰背筋膜炎的患者,建议平时注意保暖,以免加重不适症状。此外,还可以适当对患处热敷来促进局部血液循环,有利于减轻不适症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病等原因导致的腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根。狭窄部位的压迫会导致局部供血不足,从而引起腰部畏寒的感觉。手术方式主要包括椎板切除减压术、椎管扩大成形术等,通过去除部分病变组织以增加椎管容积,缓解压迫症状。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、外伤等因素导致相邻两节腰椎体发生移位,当腰椎滑脱程度较重时,会对周围的血管产生压迫作用,进而诱发腰部怕冷的现象发生。对于轻微症状者,可以通过卧床休息的方式来进行缓解。如果保守治疗无效且伴有明显症状,则需要及时采取手术治疗,例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
日常生活中要注意做好保暖工作,尤其是在天气变化较大的季节,要及时增减衣物,以免背部受到寒冷空气刺激而加重不适症状。除此之外,还可定期前往医院进行X线检查、MRI检查等,以便于了解病情的发展状况。

2024-01-26 18:59

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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