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新生儿主动脉瓣狭窄如何治疗
补充说明：新生儿主动脉瓣狭窄如何治疗
a******W 2021-08-24 15:59
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新生儿主动脉瓣狭窄可以考虑经皮球囊主动脉瓣膜成形术、心导管球囊扩张术、经皮经心尖主动脉瓣植入术、主动脉瓣置换术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.经皮球囊主动脉瓣膜成形术
经皮球囊主动脉瓣膜成形术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小球囊送至狭窄处，然后充盈球囊扩张瓣膜。此过程可能需要数分钟至数十分钟不等。此手术通过减少心脏负荷来缓解主动脉瓣狭窄引起的不适症状。由于患者为新生儿，因此选择此方法时需考虑其年龄、体重及身体状况等因素。
2.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是利用导管技术将球囊送到狭窄部位后，用高压球囊对狭窄部位进行扩张的一种微创介入治疗方法。对于先天性心脏病导致的主动脉瓣狭窄，可使用这种方法进行治疗。该手术能够使瓣叶增厚得到改善，从而增加瓣口面积，减轻心脏负担。但需注意观察术后可能出现的心律失常等问题。
3.经皮经心尖主动脉瓣植入术
经皮经心尖主动脉瓣植入术是在影像学引导下，使用特制器械从心尖穿刺进入心脏，移除病变瓣膜并植入人工瓣膜的过程。该手术一般采取局部麻醉或全身麻醉方式完成。该手术旨在恢复主动脉血流正常流动状态，缓解由主动脉瓣狭窄引起的心脏功能障碍。针对新生儿患者，应特别关注麻醉风险以及术后管理。
4.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是一种开胸手术，在全麻下切开心包暴露主动脉瓣，切除病变瓣膜并植入人工瓣膜。手术时间因个体差异而异，通常在数小时内完成。该手术是解决严重主动脉瓣狭窄的有效手段，可显著改善预后。对于新生儿来说，该手术存在较高风险，需严格评估患儿的生理耐受能力。
无论哪种治疗方案，都必须密切监测新生儿的生命体征，特别是血压和心率的变化。此外，术后护理也至关重要，包括定期更换伤口敷料、预防感染以及营养支持。
2024-03-02 17:26
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
