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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

手脚经常麻痹可能是由糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、多发性周围神经病、格林-巴利综合征、颈椎病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的微血管病变,影响到四肢远端的感觉和运动功能,从而出现手脚麻木、刺痛等症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12等。
2.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会导致神经系统发育不全,进而引起手脚麻木的症状。补充维生素B12可以缓解症状。可通过食物摄入或口服维生素B12制剂来实现。
3.多发性周围神经病
多发性周围神经病是由多种原因引起的外周神经脱髓鞘或轴索损害的一组疾病的总称,其共同的表现为肢体远端对称性的感觉异常和运动障碍,包括手脚麻木、刺痛感、肌肉无力等。治疗多发性周围神经病通常需要针对原发病进行治疗,如免疫调节剂或神经营养药物。例如,患者可遵医嘱服用硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂以及维生素B1片、维生素B6片等神经营养药物进行治疗。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病,由机体产生抗神经节苷脂抗体攻击神经所致,导致神经传导功能障碍,出现四肢末端对称性下运动神经元瘫痪、自主神经功能障碍和脑脊液蛋白细胞分离现象。患者可在医生指导下使用皮质类固醇和静脉注射免疫球蛋白进行治疗,以减轻炎症反应和抑制自身免疫应答。常用药物包括磷酸钠注射液、人免疫球蛋白注射液等。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫颈神经根,导致手臂和手部麻木、疼痛等症状。对于轻度至中度的神经根受压,非手术疗法可能足够,如物理治疗、牵引或颈部支具。严重情况下,可能需要手术干预,如椎间孔扩大术或颈椎前路减压融合术。
建议定期监测血糖水平并保持健康的生活方式,如均衡饮食和适量运动,有助于预防糖尿病及其并发症。同时,注意休息,避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。

2024-02-23 01:51

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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