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两次死胎怎么回事?
补充说明：两次死胎怎么回事?
a******W 2021-08-25 17:29
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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两次死胎可能与染色体异常、母体凝血功能障碍、子宫畸形、感染性流产、免疫因素导致的不孕不育等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行详细检查和确诊。
1.染色体异常
由于胚胎染色体数目或者结构异常，影响细胞分化和生长发育，导致胚胎停育。针对染色体异常引起的反复自然流产，可以进行遗传咨询、染色体分析等检查，必要时可考虑使用叶酸、维生素B12等药物促进造血干细胞增殖。
2.母体凝血功能障碍
母体凝血功能障碍会影响胎盘血液循环，导致胎儿缺氧和营养供应不足，从而引起胚胎停止发育。母体凝血功能可以通过血液凝固试验来评估，需要空腹前往医院进行抽血化验。如果确诊为凝血功能异常，则需遵医嘱服用肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等抗凝药物进行治疗。
3.子宫畸形
子宫畸形如双角子宫、单角子宫等可能限制胚胎着床和发育空间，进而导致胚胎停育。子宫畸形可通过超声检查、磁共振成像等方式进行诊断，对于无明显临床表现且无生育要求者无需特殊处理。有明显临床症状并伴有不孕、反复流产等情况时，可考虑通过手术方式进行矫治，如宫腔镜下子宫纵隔切除术等。
4.感染性流产
感染性流产是由细菌、病毒或其他病原体侵入生殖系统引起的，这些病原体可能会干扰正常的妊娠过程，导致胚胎死亡。感染性流产通常需要抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；如果是病毒感染所致，则需用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行针对性处理。
5.免疫因素导致的不孕不育
免疫因素导致的不孕不育包括抗磷脂综合征、抗精子抗体阳性等，这些都可能导致胚胎无法正常着床或发育。免疫因素导致的不孕不育需要专业医生制定个性化治疗方案，如应用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
建议患者定期进行产前筛查和监测，以早期发现并预防潜在风险。必要时，孕妇可在医生指导下服用叶酸片、多维元素片(29)等药物补充叶酸，有助于降低胎儿神经管缺陷的风险。
2024-03-08 15:56
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
益母草颗粒
活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
