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子宫肌腺症合并腺肌瘤，如何治疗
补充说明：子宫肌腺症合并腺肌瘤，如何治疗
a******W 2021-08-25 17:29
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫肌腺症合并腺肌瘤可以考虑非甾体抗炎药、激素疗法、左炔诺孕酮宫内节育器、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药缓解疼痛。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成酶活性，从而减少前列腺素产生，起到止痛的效果。
2.激素疗法
患者可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等激素类药物进行调理。这类药物能促使异位内膜蜕膜化并使之萎缩，进而减轻不适症状。
3.左炔诺孕酮宫内节育器
将含左炔诺孕酮的宫内节育器放置于子宫内壁，通过缓慢释放孕激素来治疗子宫肌腺症。此方法可持续提供局部孕激素作用，有助于缩小子宫肌层结节，改善月经不调及疼痛等问题。
4.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
经腹腔镜进入盆腔，在直视下完整摘除肌瘤组织，手术时间约30-60分钟。该手术属于微创技术，创伤小恢复快，适合多发性且较大直径小于8厘米者；对于有生育需求者更为适宜。
5.子宫切除术
全子宫切除术通常采用开腹或腹腔镜微创方式完成，手术时间约30-90分钟。如果保守治疗无效或者患者无生育要求时，可以选择全子宫切除术作为根治性治疗方法。
在接受任何治疗前，应咨询专业医师，评估风险与收益，确保选择最适合个体状况的方案。日常生活中注意保暖，尤其是腹部部位，以免加重不适症状。
2024-03-23 23:25
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
