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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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宝宝发烧拉肚子便血可能是由轮状病毒感染、细菌性痢疾、肠梗阻、白血病、过敏性紫癜等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。
1.轮状病毒感染
轮状病毒侵入肠道后,在局部复制产生炎症和坏死,导致胃肠功能紊乱、消化吸收障碍,进而出现发热、腹泻等症状。严重时可引起胃黏膜损伤,导致出血。患儿可在医生指导下使用口服补液盐散(III)进行电解质补充,同时针对轮状病毒感染可以遵医嘱使用抗病毒药物利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等进行治疗。
2.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌引起的急性肠道传染病,志贺菌产生的毒素刺激肠壁,使肠黏膜发生充血、水肿、渗出、坏死、脱落,形成溃疡并继发感染,当病变累及黏膜下血管时,则会引起便血的发生。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
3.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过受阻,当肠腔内压力增高时,会导致肠壁血液循环障碍,从而引起肠管缺血、坏死,甚至穿孔,此时可能会有少量血液随着肠内容物流出,表现为腹痛、呕吐、停止排便排气以及腹部压痛的情况。手术是解决肠梗阻的主要方法,如小肠切开复位减压术、结肠次全切除造口还纳吻合术等。
4.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于骨髓中异常的原始细胞大量增殖,抑制正常造血功能,导致周围血液中血小板减少,凝血功能下降,容易引起皮肤黏膜出血点、瘀斑等情况发生。对于白血病的治疗,主要是化疗为主,常用药物包括环磷酰胺注射液、依托泊苷软胶囊等。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病,由于机体对某些致敏物质产生免疫应答,释放炎性介质损伤毛细血管壁及其通透性,导致血液外溢进入组织间隙而引起皮下出血。患者需要及时远离可疑过敏原,必要时需遵医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行抗过敏治疗。
建议密切监测孩子的体温变化,若持续高烧不退,应及时就医。此外,还可以完善血常规、大便常规加隐血试验、轮状病毒核酸检测、志贺菌培养、X线钡餐造影等检查以确定病因。

2024-01-24 18:41

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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