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新生儿小脑内出血的临床表现
补充说明：新生儿小脑内出血的临床表现
a******W 2021-08-26 22:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿小脑内出血的临床表现为颅内压增高、呼吸困难、呕吐、惊厥、肢体僵硬等症状，通常需要紧急就医以评估和治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高主要是由于脑水肿和血肿压迫导致的。当颅腔内容物增加时，会直接刺激并影响到颅内压力感受器，进而引发颅内压增高的现象。颅内压增高通常会导致头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可引起意识障碍。
2.呼吸困难
呼吸困难可能由小脑内出血引起的脑干功能紊乱所致。脑干是呼吸中枢所在位置，其受损可能导致通气不足或过度的情况发生。呼吸困难表现为呼吸频率、深度或节律异常，伴有喘息声或呼吸费力的感觉。
3.呕吐
呕吐可能是由于小脑内出血导致的脑膜炎性反应和颅内高压状态。这些因素会引起胃肠道平滑肌痉挛，从而引发呕吐反射。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛后，可能伴有眩晕或站立不稳感。
4.惊厥
惊厥的发生与小脑内出血导致的大脑皮层功能紊乱有关。大脑皮层受到血液刺激或压迫，可能会诱发癫痫样放电，引起抽搐。惊厥通常表现为突然发生的肌肉强直或阵挛，可累及身体不同部位，持续时间不定。
5.肢体僵硬
肢体僵硬可能与小脑内出血导致的神经元损伤和运动协调障碍有关。受损的神经元无法正常传递冲动，使肌肉失去控制，出现僵硬现象。僵硬主要表现在颈部、四肢等部位，患者难以自由活动，甚至可能出现角弓反张的情况。
针对新生儿小脑内出血的诊断，可以进行头颅超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描以评估出血情况。治疗措施包括监测颅内压、维持生命体征稳定以及必要时的手术干预，如去骨瓣减压术。家长应注意观察患儿的临床表现变化，避免剧烈移动以防加重颅内压增高，同时保持呼吸道通畅，确保充足的氧气供应。
2024-02-23 14:24
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
