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急性胰腺炎发病原因是什么
补充说明：急性胰腺炎发病原因是什么
a******W 2021-08-26 22:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胰腺炎的发病可能与长期饮酒、胆石症、高脂血症、自身免疫性胰腺炎以及胰管阻塞等病因有关。由于急性胰腺炎的病情变化迅速，严重时可能导致器官功能衰竭，因此应立即就医以获得专业治疗。
1.长期饮酒
酒精中的乙醇可刺激胰液分泌增加，导致胰腺细胞受损，进而引起炎症反应。患者需要戒酒并接受营养支持治疗，如口服复方氨基酸胶囊、复合维生素B片等。
2.胆石症
胆石症可能导致胆汁淤积和胆道梗阻，从而诱发胰腺炎。针对胆石症的治疗方法包括手术切除胆囊或使用熊去氧胆酸片进行药物溶石治疗。
3.高脂血症
高脂血症时血脂增高，脂肪沉积于小胆管内形成栓子，堵塞毛细胆管，使胆汁淤积，胆汁逆流入血液，激活了卵磷脂酶A，后者将卵磷脂水解为卵磷脂酸和溶血卵磷脂。溶血卵磷脂对血管内皮细胞有毒性作用，损伤血管内皮细胞，促进凝血过程，形成微血栓，造成局部缺血缺氧；同时损伤血管壁，使血浆渗出至组织间隙，导致水肿、出血和坏死。降脂药物有助于控制高脂血症，常用药有阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。
4.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是由机体免疫系统异常攻击自身的胰腺组织所引起的炎症性疾病，会导致胰腺出现局部或弥漫性的肿胀和疼痛。激素替代疗法是治疗自身免疫性胰腺炎的主要方法，通过口服龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物来抑制免疫系统的异常活动。
5.胰管阻塞
胰管阻塞使得胰液无法正常排出，导致胰液压力升高，进而引起胰腺细胞受损，发生炎症反应。对于胰管阻塞性病变，可通过内镜下逆行胰胆管造影术、经皮穿刺外引流术等介入治疗手段解除胰管阻塞。
建议定期监测肝功能和胰腺功能，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或MRI以确定胰腺状况。
2024-03-23 14:16
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
