首页> 内科> 消化内科> 反流> 胆汁反流胃疼怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胆汁反流胃疼可以通过饮食调整、高枕卧位睡眠姿势、抗酸药物治疗、胃动力促进剂、熊去氧胆酸治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧,建议及时就医以获得专业治疗。
1.饮食调整
建议患者减少摄入辛辣、油腻及含咖啡因食物,分餐进食,避免过饱和暴饮暴食。因为这些食物可能刺激胃黏膜,加重胃痛症状;此外,咖啡因会增加胃酸分泌,导致症状加剧。
2.高枕卧位睡眠姿势
患者可采取高枕卧位的方式睡觉,有助于改善胆汁反流至胃部引起的不适感。因为在高枕卧位时,头部抬高能够促使胆汁向十二指肠流动,从而减轻对胃黏膜的刺激作用。
3.抗酸药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等非处方药来缓解胃痛。这类药物能有效降低胃酸水平,对于由胆汁反流引起的胃痛有较好的效果。但长期服用需注意可能出现的副作用。
4.胃动力促进剂
为了改善胃动力不足引起的相关症状,通常需要口服促胃肠动力药,比如莫沙必利片、多潘立酮片等。上述药物通过增强上消化道运动功能来提高下食管括约肌张力和改善食管排空能力,进而减少胃内容物逆流。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸可以通过口服胶囊的形式给药,每日剂量依医嘱而定,疗程一般为数月至数年不等。此药具有利胆的作用,能减缓胆汁返流至胃部的速度,从而缓解相关不适症状。
在治疗胆汁反流性胃炎的过程中,患者应避免食用可能会增加胃酸分泌的食物,如酒精、咖啡和某些辛辣食品。同时,保持良好的生活习惯,如规律进餐和适量运动,也有助于改善病情。

2024-04-07 11:23

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反酸 (反流)

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。

  • 症状起因:反酸可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。 1、偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期:可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后,引起的反酸症状,如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状:可能是胃-食管反流病(GERD),应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状:可能是食管炎,应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感),中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛:警惕可能是食管癌,应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现,检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病,无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素:可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome),简称胃轻瘫,应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上:可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程,周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点,上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解),并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状,发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点,压痛较轻,腹壁柔软:可能是消化性溃疡,应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状:可能是食管胃吻合术后遗症,进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

  • 可能疾病: 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 糖尿病性胃轻瘫

  • 就诊科室:消化

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