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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左腹痛放屁多可能是慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、结肠炎、功能性消化不良、肠易激综合征等疾病的表现,这些疾病可能会影响肠道功能和消化过程。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,炎症刺激会导致腹部不适和疼痛。此外,由于胃功能受损,食物不能被充分消化吸收,进而出现排气增多的现象。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生在十二指肠壁上的开放性损伤,当胃酸分泌过多时,可能会对十二指肠黏膜造成侵蚀,引起局部组织缺损,从而诱发疼痛。同时,由于胃肠蠕动加快,气体也会随之排出,表现为腹痛和频繁排气。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
3.结肠炎
结肠炎由多种因素引起的结肠炎症性疾病,在炎症因子的作用下,结肠黏膜会出现充血水肿的情况,此时就会有腹痛的症状发生。如果肠道菌群失调,有害细菌产生的气体量增加,就可能导致腹胀和腹泻的发生。患者可以遵照医生的意见用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙注射液等非甾体抗炎药来减轻结肠炎症。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状的临床综合征,但经检查无器质性病变。这可能是因为胃动力障碍、幽门螺杆菌感染等原因导致的,这些因素会影响食物的消化和排空,进而引发腹痛和消化不良。患者可在医生指导下口服健胃消食片、复方嗜酸乳杆菌片等促消化药物来进行改善。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,其发病机制尚不清楚,涉及精神心理异常、内脏高敏感性、神经系统异常等多种因素。这些因素共同作用于肠道神经丛,导致肠道运动功能紊乱,进而引发腹痛、腹泻、便秘等症状。针对肠易激综合征的治疗通常需要个体化方案,建议遵循医生意见选用曲美布汀片、匹维溴铵片等药物以调节肠道运动功能。
日常生活中要注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻的食物,如辣椒、肥肉,以免加重肠胃负担,影响病情恢复。若症状持续未见好转,建议及时就医进行电子胃镜、结肠镜等相关检查,以便进一步明确诊断并接受针对性治疗。

2024-02-02 12:13

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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