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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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放射线暴露可能导致甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺肿大以及甲状腺癌。
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是由于甲状腺受到放射性碘-131治疗或辐射暴露后过度活跃,产生过多甲状腺激素。可能导致心悸、体重减轻、多汗和焦虑等症状,长期未控制可引起心脏疾病。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺受损导致甲状腺激素合成不足,反馈性地刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TSH)增加,进而使垂体前叶分泌TSH增多,造成其持久高水平状态。临床表现为畏寒、乏力、体重增加等非特异性症状,严重时可影响心血管、神经精神系统及生殖系统的正常生理活动。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺组织炎症反应,如病毒感染、自身免疫反应等。这些因素会导致甲状腺细胞损伤和破坏,从而引发炎症反应。典型症状包括甲状腺疼痛、发热、疲劳和咽喉不适。此外还可能出现甲状腺肿胀、结节形成等问题。
4.甲状腺肿大
甲状腺肿大可能由多种原因引起,包括缺碘、甲状腺功能亢进症等。这些情况会促使甲状腺过度增生以补偿缺乏的甲状腺激素或碘摄入量。肿大的甲状腺可能会压迫气管、食道和其他邻近结构,引起呼吸困难、吞咽困难等不适症状。
5.甲状腺癌
甲状腺癌的发生与遗传、环境以及电离辐射暴露等因素有关,放射线暴露会诱导DNA损伤并促进癌变过程。早期可能无明显症状,随着肿瘤增大,患者可能出现局部压迫感、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
定期进行甲状腺健康检查,特别是接受过放射线暴露的人群,可以及时发现潜在的问题并采取适当的干预措施。

2024-01-01 22:27

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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