首页> 内科> 消化内科> 急性胃粘膜病变> 呕心吐血是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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呕心吐血可能是酒精性肝炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。由于呕心吐血可能伴有严重的消化道出血,建议患者立即就医以避免进一步的健康风险。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损,出现炎症反应和纤维化,严重时可引起肝硬化甚至肝衰竭。这会引起消化道出血,表现为呕心吐血。戒酒是首要措施,同时配合护肝药物如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等进行治疗。
2.胃溃疡
胃黏膜防御功能减弱,攻击因素增强,造成胃壁损伤,形成开放性伤口即溃疡。当溃疡面侵犯到小血管时会导致呕心吐血的症状发生。患者可在医生指导下使用奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑胶囊等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜对胃液的抵抗力降低,使十二指肠黏膜受到腐蚀而发生的炎性缺损。当溃疡侵袭周围组织时,可能会诱发呕心吐血的现象。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物来进行治疗。
4.食管静脉曲张破裂出血
由于门脉高压导致食管下段静脉丛异常扩张,当食用粗糙食物或剧烈咳嗽时,易引起静脉破裂出血。血液逆流至食管,引起呕心吐血。对于急性食管静脉曲张破裂出血者,内镜下止血是首选方法,如硬化剂注射、套扎术等。
5.胃癌
主要是由于幽门螺杆菌感染、遗传等因素引起的恶性肿瘤,随着病情的发展,会对周围的器官产生一定的压迫作用,进而影响正常的血液循环,从而引起呕心吐血的情况发生。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及放疗等多种方式相结合的综合治疗方案。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,避免暴饮暴食及过度饮酒,保持规律的生活作息,有助于减少症状的发生。

2024-03-18 17:40

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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