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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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产后出血是指在分娩后24小时内或产后24小时至6周内发生的阴道出血,其中后者也被称为晚期产后出血。这种出血可能是由于子宫收缩不良、胎盘残留、子宫伤口出血或凝血功能障碍等原因引起的。

产后出血的发生与多种因素有关。在分娩后,子宫需要通过收缩来压迫血管,从而减少出血。如果子宫收缩功能减弱,无法有效压迫血管,就会导致出血。胎盘残留也是引起产后出血的一个重要原因,残留的胎盘组织无法正常排出,会继续出血。子宫伤口出血则可能发生在剖宫产手术后,如果伤口愈合不良或有感染,也会导致出血。最后,凝血功能障碍可能导致出血不止,这种情况较为严重,需要及时处理。

治疗产后出血通常需要综合性的医疗干预,包括药物治疗、手术干预等。药物治疗主要是通过使用促进子宫收缩的药物来加强子宫的收缩能力,从而减少出血。手术干预则可能包括清宫手术,以清除残留的胎盘组织。治疗过程中也可能存在一定的风险,如药物副作用、手术并发症等。在治疗过程中,医生会密切监测患者的情况,及时调整治疗方案,以确保患者的安全。

【管理小贴士:】

1. 定期监测子宫收缩情况,确保子宫能够有效收缩以减少出血。

2. 注意观察阴道出血量,一旦发现异常出血应及时就医。

3. 保持良好的个人卫生习惯,预防感染的发生。

4. 出现持续性腹痛、发热等症状时,应立即就医。

2025-12-13 13:54

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产后出血

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

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