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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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头胀伴恶心症状可能由高血压、颅内压增高、脑梗死、脑出血或脑动脉粥样硬化引起,这些疾病都可能导致颅内压变化,引起头痛、恶心等症状。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致脑血管扩张和脑血流量增加,从而引起头痛、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用降压药进行治疗,如硝苯地平片、氢片等。
2.颅内压增高
颅腔内容积是相对固定的,当由于肿瘤等原因导致其容积增大时,就会对周围组织产生压迫作用,进而使颅内压增高。颅内压增高的直接后果就是脑脊液循环受阻,此时大脑处于充血状态,因此会出现头胀的症状;同时颅内高压还会刺激呕吐中枢,从而引发恶心呕吐的现象。针对颅内压增高的治疗通常需要针对原发病进行处理,如手术切除肿瘤。对于急性发作期的患者,可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等药物降低颅内压力。
3.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍,导致局部缺血缺氧而引起的神经功能损害的一种疾病。脑梗死后,受损区域的脑细胞水肿、坏死,导致颅内压增高,出现头胀的情况;此外,脑干网状结构受损会引起眩晕、恶心呕吐等症状。脑梗死的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗,其中溶栓治疗常用的药物有阿替普酶注射液、注射用尿激酶等;抗凝治疗常用华法林钠片、利伐沙班片等。
4.脑出血
脑出血多由高血压病伴发小动脉病变、微动脉瘤或者微血管瘤破裂所致。脑出血后,血液会聚积在脑室系统中,形成占位效应,导致颅内压增高,引起头胀、恶心呕吐等症状。脑出血的急诊处理包括控制颅内压、止血以及预防再出血。对于脑出血患者,可以遵照医生的意见服用氨甲苯酸片、醋酸龙片等药物进行止血治疗。
5.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化的发生和发展是一个缓慢的过程,在此过程中,脂质沉积于脑血管壁上,逐渐形成斑块并造成管腔狭窄甚至闭塞。随着病情的发展,脑动脉粥样硬化可能会导致脑供血不足,引起头晕、头痛、恶心呕吐等症状。脑动脉粥样硬化的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。患者应戒烟限酒,保持规律作息,还可遵循医生指导服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等改善脑循环。
建议定期监测血压,以早期发现高血压并采取相应治疗措施。必要时,还需进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)来评估颅内压和脑血管状况。日常生活中,患者应注意饮食健康,减少盐分摄入,有助于控制血压水平。

2024-01-31 14:29

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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