首页> 内科> 内分泌科> 库欣综合征> 库欣综合征最常见的精神症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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库欣综合征最常见的精神症状是抑郁,但通常伴随向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压和多毛症等非精神症状。如果症状持续未缓解,建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.向心性肥胖
库欣综合征是由肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所导致的一种临床综合征。体内糖皮质激素水平过高会抑制脂肪细胞合成甘油三酯,促进蛋白质分解,使蛋白质转化为葡萄糖,从而导致向心性肥胖。向心性肥胖主要表现为腹部和臀部肥厚,腰部增粗,四肢相对瘦削。
2.痤疮
高皮质醇血症刺激5-α还原酶,增加游离雄激素,导致皮脂腺分泌旺盛,进而引发痤疮。痤疮通常出现在面部、背部和胸部,严重程度不一,可伴有炎症反应和脓疱形成。
3.紫纹
紫纹是由于皮肤弹性纤维过度拉伸而引起的,当患有库欣综合征时,会导致体内的水分潴留,使皮肤膨胀,弹性纤维受到牵拉而出现紫纹的现象。紫纹通常出现在皮肤松弛处,如腋窝、腹股沟等,可能呈紫色或红色条纹状。
4.高血压
库欣综合征患者体内皮质醇增多,通过多种途径影响血压调节机制,包括水钠潴留、交感神经系统激活以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的异常活动,这些都可能导致血压升高。高血压通常表现为持续的血压增高,常超过140/90 mmHg,可能会有头痛、眩晕等症状。
5.多毛症
多毛症是因为库欣综合征患者的雄激素受体敏感性增强,导致毛囊对雄激素更敏感,生长出更多的毛发。多毛症通常表现为全身各处毛发生长过盛,尤其是上唇、胸背等区域。
针对上述症状,建议进行血液科目的相关检测,如ACTH测定、尿液科氏法自由皮质醇测定、小剂量抑制试验等,以评估肾上腺功能。对于确诊为库欣综合征的患者,医生可能会开具氢化可的松、等药物进行治疗。患者应保持健康的生活方式,避免高盐饮食,保证充足的睡眠时间,有助于减轻症状并改善预后。

2024-01-13 19:39

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库欣综合征 (皮质醇增多症,柯兴氏综合征)

库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

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