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动脉导管未闭为什么会脉压增大
补充说明：动脉导管未闭为什么会脉压增大
a******W 2021-08-27 16:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
动脉导管未闭致脉压增大可能因心脏负荷增加导致心室肥厚、心肌缺血、心力衰竭、高血压或主动脉瓣关闭不全等病理变化引起。这些因素会导致心脏工作负荷增加，从而引起脉压差增大。患者需要及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.心脏负荷增加导致心室肥厚
心脏负荷增加导致心室肥厚是由于长期的心脏压力负荷过重引起的心肌代偿性增生。心室壁增厚会导致心脏收缩功能增强，从而提高心脏的泵血能力。该病因的治疗可能包括药物治疗如β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等来缓解症状。
2.心肌缺血
心肌缺血是指心脏血液供应不足，影响了心肌细胞的功能，可能导致心绞痛、心肌梗死等症状。当心肌缺血时，心肌代谢率下降，心肌收缩力减弱，导致心脏泵血量减少。针对心肌缺血的治疗方法有经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG），其中PCI是一种常用的微创手术方法，在X线透视引导下将一根细长柔软的导管插入到狭窄或堵塞的冠状动脉处进行扩张或植入支架。
3.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏无法有效泵出足够的血液，导致回流至心脏的血液增多，使左心室壁承受更大的压力。持续的压力负荷增加可导致心室壁逐渐变薄并失去弹性，最终出现心室肥厚的情况。心力衰竭的治疗通常包括利尿剂以减轻水肿、血管紧张素转换酶抑制剂以降低血压和改善心肌重构以及β受体拮抗剂以控制心率和预防猝死。
4.高血压
高血压会引起动脉壁僵硬度增加，进而导致大动脉顺应性降低，外周阻力增高，此时为了维持正常的血液循环，心脏需要更强地收缩，这就会导致心肌肥厚。降压药主要包括利尿剂如氢片、吲达帕胺片；β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片；钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、盐酸维拉帕米片；α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸坦索罗辛片等。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣不能完全关闭，导致部分血液反流回左心室，使左心室在每次心跳时需要承受更多的血液流动，长时间下来会导致心室壁增厚。对于轻度主动脉瓣返流患者，一般无需特殊处理，定期复查即可。重度主动脉瓣返流则需行主动脉瓣置换术，常用人工生物瓣膜替代病变瓣膜。
建议关注心血管健康，定期进行体检，特别是对于存在动脉导管未闭或其他相关风险因素的人群。适当的运动有助于改善心脏功能，但应避免过度劳累，以免加重心脏负担。
2024-02-21 22:37
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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