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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆绞痛可能由胆管梗阻、胆囊炎、胆结石、胆道梗阻或胆汁淤积引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.胆管梗阻
由于胆管内出现异物、炎症或其他原因导致其狭窄或完全堵塞,胆汁无法正常流入小肠,进而引起胆绞痛。这种疼痛通常位于右上腹,可能伴随恶心和呕吐。对于胆管梗阻引起的胆绞痛,手术切除病变部位是常见的治疗方法,如经皮肝穿刺胆管引流术。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,当胆囊受到刺激时,会导致胆囊收缩,从而引起胆绞痛。患者可能会感到右上腹部剧烈疼痛,有时可放射至肩背部。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可用于缓解胆囊炎引起的轻微疼痛,重症则需使用抗生素治疗,严重者需要手术切除胆囊。
3.胆结石
胆结石可能导致胆囊痉挛或胆汁流动受阻,进而引发胆绞痛。典型表现为突然发作的右上腹剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。若为较小的胆结石且无其他并发症,可通过调整饮食结构和服用熊去氧胆酸进行保守治疗;如果结石较大或已造成梗阻,则可能需要手术移除。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻,当胆汁积累到一定程度时会引起胆绞痛。疼痛通常位于右上腹,可能向背部放射,还可能出现黄疸和发热。针对胆道梗阻的治疗取决于其原因,例如通过经皮肝穿刺胆管引流术引流胆汁,或通过手术切开胆管。
5.胆汁淤积
胆汁淤积可能导致胆囊过度膨胀,进而引发胆绞痛。患者可能经历右上腹不适、腹泻或浅色大便。药物利胆片、熊去氧胆酸片等利胆药物有助于改善胆汁淤积状况,但须谨慎使用并遵循医嘱。
建议定期进行超声波检查以监测胆囊和胆石的情况,保持健康的饮食习惯,避免高脂肪食物过多摄入,以减少胆绞痛的发生风险。

2024-02-11 20:42

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胆囊炎

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

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