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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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脑蛛网膜下腔出血可以通过颅内压控制、止血治疗、抗纤溶治疗、脑血管造影术、去骨瓣减压术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡,以减轻因脑水肿导致的头痛、呕吐等症状。降低颅内压有助于缓解由蛛网膜下腔出血引起的不适症状,促进恢复。
2.止血治疗
止血治疗通常采用口服或者静脉注射止血药的方式进行,例如氨甲苯酸片、酚磺乙胺注射液等。此措施旨在减少血液继续流入蛛网膜下腔,从而防止进一步加重病情。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲环酸来抑制纤维蛋白溶解,预防继发出血。因为蛛网膜下腔出血后,由于脑表面血管破裂,血液进入蛛网膜下腔形成积血,刺激了脑膜上的神经丛,产生剧烈的头痛。而抗纤溶治疗可稳定受损血管壁,减少渗出及再出血机会,从而缓解疼痛。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学技术,在局部麻醉下将特制导管插入颈动脉或椎动脉,注入造影剂以显示脑血管结构异常。该检查有助于评估出血来源及分布情况,为后续制定针对性治疗方案提供依据。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切除一小块颅骨,扩大颅腔空间并减轻对大脑的压力。对于存在颅高压且伴有严重脑肿胀者,该手术能有效缓解压力,防止脑疝发生。
蛛网膜下腔出血患者应立即就医,以免延误最佳治疗时机。术后需密切监测生命体征及神经系统功能变化,定期复查头颅CT扫描以评估病情进展。

2024-01-23 13:18

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脑蛛网膜下腔出血

脑蛛网膜下腔出血(SAH)是由脑底或脑表部位血管破裂,血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。

适用药品

奥扎格雷钠注射液

用于治疗急性血栓性脑梗塞脑梗塞所伴随的运动障碍,及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

甘露醇注射液

(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。(2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。(7)术前

桂利嗪片

用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。近年来有关文献报道,本品可用于慢性荨麻疹,老年性皮肤瘙痒过敏性皮肤病。

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