发病时间：不清楚
总胆红素一直高是怎么回事？
补充说明：总胆红素一直高是怎么回事？
a******W 2021-08-27 16:20
我要咨询
精选回答(1)
总胆红素一直高可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症或胆道梗阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织受损和纤维化，影响胆红素的代谢和排泄，从而导致胆红素水平升高。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
2.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁炎症反应和水肿，使胆汁流动受阻，胆红素无法正常排出体外，进而引起胆红素升高的现象。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以及对症支持治疗。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝细胞损伤后胆汁分泌减少或胆汁流出受阻所致，此时胆红素不能及时被摄取和结合，造成胆红素在血液中的浓度增高。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物改善不适症状。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，可引起胆汁流通不畅，导致胆红素积累。对于无症状的小胆石症患者，可通过调整饮食结构和生活习惯来缓解症状。建议患者少吃高脂肪食物，如肥肉、油炸食品等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流入小肠的过程，导致胆汁滞留并反流进入血液，引起胆红素水平升高。手术切除病变部位是解决胆道梗阻的根本方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
患者需要定期监测血清胆红素水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）扫描，以进一步了解胆道系统的状况。
2024-01-03 11:59
举报相关问题
向医生提问
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
