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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心颤早搏可能是由器质性心脏病、肺栓塞、电解质紊乱、药物副作用、神经官能症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.器质性心脏病
器质性心脏病包括冠状动脉粥样硬化、高血压等疾病,这些疾病会导致心脏结构和功能异常,进而引起心律失常。当心脏传导系统受到损伤时,可能导致心跳过快或过慢,出现心悸、胸闷等症状。患者可在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支,导致肺循环障碍的一种急重症。由于肺栓塞会引起肺血管痉挛和收缩,从而影响心脏的血液供应,此时就会诱发心颤早搏的现象发生。对于确诊为急性大面积肺栓塞的患者,建议遵医嘱用注射用阿替普酶溶栓治疗。
3.电解质紊乱
电解质紊乱如低钾血症可导致心肌兴奋性和自律性改变,使心脏电信号传导不畅,引起心律失常。电解质失衡会影响心脏肌肉的正常收缩和舒张,从而引起心颤早搏的症状。纠正电解质紊乱通常需要静脉输液补充缺失的电解质,例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.药物副作用
某些药物如洋地黄类强心药、奎尼丁等具有心脏毒性作用,长期服用可能导致心肌受损,进而引发心律失常。药物通过干扰心脏细胞内的离子通道来影响心脏电生理活动,导致心率加快或减慢,严重时甚至会出现室上性心动过速、房颤等快速型心律失常。如果发现是药物引起的早搏,则需停用相关药物,然后到医院就诊并更换其他药物进行治疗。
5.神经官能症
神经官能症是一种以焦虑、紧张、恐惧为主要表现的心理障碍,易伴随植物神经系统功能紊乱,此时可能会出现心慌、心悸、胸闷、气短等症状。主要是因为心理因素导致自主神经系统调节异常,进而引起心脏不适感。针对神经官能症的治疗方法主要包括心理咨询和药物治疗,常用药物有盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
建议定期监测心电图、血压以及血脂水平,以便及时发现潜在的心脏问题。必要时,可能需要进一步进行超声心动图或Holter动态心电图检查,以评估心脏结构和功能状态。

2024-01-28 19:32

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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