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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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8个多月宝宝一个眼睛眼睑下垂可能是先天性上睑下垂、动眼神经麻痹、重症肌无力、眼肌型肌营养不良、糖尿病性眼肌麻痹等疾病的表现。由于这些病因可能导致视力问题或眼部功能障碍,建议家长带孩子及时就医以评估和治疗。
1.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或者支配眼睑肌肉的神经功能异常导致的。这种情况通常伴随出生即出现,可能会影响双眼视力。对于先天性上睑下垂,可通过手术矫正来改善症状,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
2.动眼神经麻痹
动眼神经麻痹是指动眼神经受损,无法正常控制眼球运动和上睑开合,从而引起眼睑下垂的症状。此外还可能会伴有复视、视野缺损等症状。动眼神经麻痹的治疗需针对其原发病进行,如颅内肿瘤压迫所致者可考虑行去骨瓣减压术、内镜下肿瘤切除术等。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要影响神经-肌肉接头处的信息传递,导致肌肉收缩乏力,进而引发眼睑下垂。除眼睑下垂外,患者还可能出现全身多处肌肉无力、疲劳等症状。重症肌无力的治疗主要是通过口服胆碱酯酶抑制剂来增强突触后膜乙酰胆碱受体的功能,常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。
4.眼肌型肌营养不良
眼肌型肌营养不良是由基因缺陷引起的遗传病,会导致眼部肌肉逐渐萎缩和无力,进而引起眼睑下垂。此类型较为罕见,但病情进展较快,常伴有其他肌肉无力症状。目前尚无治愈眼肌型肌营养不良的方法,主要是对症治疗,如使用维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂延缓病情进展。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是长期高血糖状态导致的周围神经病变,累及动眼神经时会出现眼睑下垂的情况。除此之外,还可能伴随瞳孔扩大、对光反应减弱等症状。糖尿病性眼肌麻痹需要积极调控血糖水平,以预防进一步的神经损伤。这可以通过饮食调整、体育锻炼以及必要时的药物治疗,如胰岛素疗法来进行管理。
建议定期监测患儿的眼部状况,特别是注意观察双侧眼睑是否对称,是否存在持续性的上睑下垂。适当的视力评估也是必要的,可以排除弱视等问题。

2024-01-19 14:12

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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