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老年人高压高、低压低是怎么回事
补充说明：老年人高压高、低压低是怎么回事
a******W 2021-08-27 16:43
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾炎 糖尿病肾病
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精选回答(1)
老年人高压高、低压低可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而引起血压升高以保证足够的血流量。当外周阻力降低时，心脏需收缩更强烈才能维持正常血压值。经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术是常见的治疗方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而使血压上升。此时为代偿高血压状态，机体可通过减少容量负荷来降低血压，因此低压偏低。手术切除增生或肿瘤的肾上腺是治愈该疾病的主要方法，例如腹腔镜下肾上腺切除术。
3.库欣综合征
库欣综合征中，糖皮质激素持续高水平刺激会导致体液潴留和高血压的发生。长期高血压状态下，为了保持脑部供血，心脏需要增强收缩力，从而出现低压偏低的现象。垂体放射治疗可作为库欣综合征的一种辅助治疗手段，主要是利用高能射线照射病变区域，能够破坏产生过量皮质醇的垂体瘤细胞，缓解症状。
4.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾小球滤过率下降，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起血压升高。随着病情进展，肾功能进一步受损，血压调节能力减弱，表现为低压偏低。控制饮食中的蛋白质摄入是管理慢性肾炎的关键措施之一，每日蛋白摄入量应在医生指导下调整。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会出现肾小球硬化，导致肾小球滤过率下降，从而使血压升高。长时间的高血压会引起肾小球内压力增高，促进肾小球纤维化的发展，进一步加重肾损害，所以低压偏低。使用胰岛素泵进行血糖管理是一种适合糖尿病肾病患者的治疗方式，旨在提供平稳且接近生理的胰岛素输注模式。
建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现异常。同时，应避免过度劳累和情绪激动，以减少血压波动。
2024-02-06 14:35
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
