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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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经期左腹痛可能是由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、卵巢囊肿或子宫肌瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,这些异位的内膜组织受激素影响发生周期性出血,导致疼痛。这种病变通常发生在盆腔器官和邻近区域,因此会导致经期左腹痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,炎症刺激可引起下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状,在月经期间加重。病原体可通过淋巴系统、血液循环或直接蔓延扩散至盆腔。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层并生长繁殖,形成类似子宫内膜的结构。这些异位的内膜组织可以随着月经周期出现局部缺血、坏死而引起疼痛。典型表现为逐渐加剧的进行性痛经。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等缓解不适症状。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能由内分泌紊乱导致卵泡萎缩不全,使卵泡持续分泌雌激素,进而刺激子宫内膜增生,当体内激素水平变化时,易诱发左侧小腹疼痛的情况发生。对于无临床症状的小囊肿且直径小于5厘米者,一般无需特殊处理,定期复查即可;若囊肿较大,则需考虑手术切除。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤,由平滑肌细胞异常增生形成结节状病变。较大的肌瘤可能会压迫周围脏器,导致经期左腹痛的发生。患者可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林等药物缩小肌瘤体积,必要时也可通过开腹手术、宫腔镜手术等方式将其剔除。
建议患者平时注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹痛。同时还要保持良好的个人卫生习惯,以减少妇科疾病的风险。针对经期腹痛,建议进行盆腔超声检查、阴道分泌物分析以及血液中的CA-125检测,以排除其他潜在的问题。

2024-02-28 10:57

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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