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脑出血昏迷怎么治疗
补充说明：脑出血昏迷怎么治疗
a******W 2021-08-28 22:07
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程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑出血昏迷可以通过颅内压控制、维持生命支持、预防并发症、脑水肿治疗以及脑功能康复训练等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.颅内压控制
通过限制液体摄入量、使用利尿剂如以及必要时行去颅骨瓣减压手术来降低颅内压力。颅内高压是脑出血后常见并发症，过度压力可能导致进一步损伤并延长昏迷时间。
2.维持生命支持
提供基本的生命支持包括心电图监测、呼吸机辅助通气、营养支持及必要时给予输血等。维持生命支持有助于稳定患者的整体状况，为后续治疗创造条件。
3.预防并发症
定期翻身拍背以防褥疮发生；采用鼻饲饮食以减少误吸风险；监测血糖水平以防高血糖导致感染发生。预防并发症对于改善预后至关重要，因为许多并发症可能会加重病情或延长恢复期。
4.脑水肿治疗
脑水肿治疗通常包括使用甘露醇快速静脉滴注以迅速减轻脑水肿，同时配合口服片进行长期管理。脑水肿是脑出血后的常见病理生理过程，其可引起颅内压增高而加剧意识障碍程度。
5.脑功能康复训练
针对脑出血后遗症开展一系列针对性强且循序渐进的功能锻炼计划，主要包括肢体活动训练、言语吞咽功能训练等。这些训练旨在促进受损大脑区域的功能恢复及其周围神经系统的代偿作用，从而提高生活质量。
在脑出血昏迷期间，应密切监测患者的血压、心率和其他生命体征，以防止再次出血或其他并发症的发生。此外，家属应注意患者的皮肤护理，定时帮助翻身，以免长时间压迫引起压疮。
2024-03-21 02:21
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