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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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尿糖阴性可能是因为胰岛β细胞功能减退、肾糖阈降低、药物影响、应激状态或遗传性果糖不耐受导致的。由于不同病因可能导致相同的症状,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致产生和分泌的胰岛素减少,降低了血糖水平,进而使尿液中的葡萄糖含量降低。该病可通过口服葡萄糖耐量试验来评估胰岛β细胞的功能,以确定其是否受损。
2.肾糖阈降低
肾糖阈值是指肾脏开始过滤血液中葡萄糖的能力。当肾糖阈值降低时,肾脏更容易将葡萄糖排出体外,从而导致尿液中的葡萄糖含量降低。患者可以进行肾功能测试、空腹血糖检测以及糖化血红蛋白水平测定等实验室检查,以评估肾糖阈值是否异常。
3.药物影响
某些药物如利福平、水杨酸钠等可干扰机体对葡萄糖的代谢过程,促进尿液中葡萄糖的排泄,从而使尿糖检测结果为阴性。针对药物引起的尿糖阴性现象,需要停用相关药物并咨询医生调整用药方案。
4.应激状态
应激状态下,体内肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素等激素水平升高,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,提高血糖浓度,但同时也增强了肾小管对葡萄糖的重吸收能力,减少了尿糖的排出。应对应激状态通常包括心理放松训练、适度运动等方式,有助于缓解压力,改善身体反应。
5.遗传性果糖不耐受
遗传性果糖不耐受是由于肝脏内缺乏分解果糖的酶,导致摄入的果糖无法被有效利用而积累在血液中,引起高果糖血症,同时也会刺激肝脏产生更多的肝糖原,进一步降低血糖水平。确诊需通过基因检测分析,对于此病的管理主要是限制食物中果糖和蔗糖的摄入量。
建议定期监测血糖水平,以便及时发现任何变化。必要时,可能需要进行胰岛素释放试验或糖化血红蛋白水平检测,以排除糖尿病的可能性。

2024-02-12 22:04

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疾病百科

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遗传性果糖不耐受

由常染色体隐性遗传所致的果糖代谢途径的障碍有3种:1.果糖激酶缺乏症(或称特发性果糖尿症,essentialfructosuria)是由于肝脏缺乏果糖激酶所造成,使果糖不能进行磷酸化而不能在肝脏中进一步代谢,因此患者血液中的果糖浓度在摄食果糖后明显升高并自尿液中排出,本病无明显临床症状,正确诊断的意义在于防止误诊糖尿病而妄加治疗。2.遗传性果糖不耐症(hereditaryfructoseintolerance)系因果糖二磷酸醛缩酶(fruetaldolase,fructose-,6-diphosphatealdolase)缺陷所致是本文叙述重点。3.果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症,这是葡萄糖代谢途径中的催化酶,但习惯上归纳在果糖代谢缺陷中。

适用药品

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5%的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能,应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。

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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前,患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平,EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误,如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。

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1.本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿患者。2.单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿患者的血糖。3.对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿药物,而血糖控制不佳的2型糖尿患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿药物,则需在其基础上联合应用。4.饮食控制是2型糖尿治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性,因而其不仅是2型糖尿治疗的基本治疗,且可有

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