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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

新生儿屁多且伴有异味可能是乳糖不耐受、肠道菌群失调、消化不良、先天性巨球蛋白血症或遗传代谢性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶缺乏,无法完全分解母乳或配方奶中的乳糖,进而引起乳糖不耐受。这会导致肠道内产生气体和乳酸,从而出现屁多且有异味的现象。轻至中度的乳糖不耐受可通过调整饮食,如减少含乳糖食物摄入量、使用低乳糖配方奶等来缓解症状。
2.肠道菌群失调
正常情况下,肠道内有益菌和有害菌处于平衡状态,能帮助消化食物并防止有害物质产生。当肠道菌群失衡时,可能会增加产气细菌的数量,导致排气增多。通过口服益生菌制剂,如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒,可以补充有益菌,调节肠道微生态环境。
3.消化不良
新生儿胃容量较小,消化功能发育不完善,如果喂养过多或过快,可能导致食物在肠道内停留时间延长,产生较多气体和腐败产物,从而引起屁多的情况。可遵医嘱应用促消化药物进行改善,比如婴儿健脾散、小儿消食开胃颗粒等。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病,其特征是骨髓中浆细胞恶性增殖,导致免疫球蛋白IgM水平升高。高水平的IgM会影响肠道内蛋白质的消化吸收,进而产生更多的气体,表现为屁多。主要通过化疗方式进行治疗,常用药物为环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一类由基因突变引起的疾病,这些疾病可能影响身体对某些营养物质的代谢,导致异常发酵产生气体。例如肝豆状核变性患者体内铜蓝蛋白合成不足,导致铜离子蓄积,引起神经精神症状和肝脏损害。确诊后需要及时就医,在医生指导下服用驱铜药进行治疗,如青霉胺、曲恩汀等。
针对新生儿屁多且臭的症状,建议密切观察是否有腹泻、呕吐等症状,并定期进行粪便常规检查以及生长发育评估。

2024-02-23 03:52

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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