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胸膜下小结节影怎么回事
补充说明：胸膜下小结节影怎么回事
a******W 2021-08-28 22:09
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胸膜下小结节影可能是由结核感染、真菌感染、结节病、肺癌、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成微小的结核性肉芽肿，导致出现结核性结节。典型表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼和利福平可有效控制病情发展。
2.真菌感染
由于真菌侵入人体后会在体内大量繁殖并产生毒素，进而刺激机体免疫系统产生炎症反应，引起局部组织坏死和脱落，从而形成结节状病变。患者可能出现呼吸困难、胸痛等不适症状。抗真菌药物可用于治疗真菌感染引起的结节，常用药物包括氟康唑、伊曲康唑等。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，其特征为非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿，通常累及双侧肺门淋巴结及其他全身多个器官。临床表现多样，从无症状到呼吸困难不等。糖皮质激素是治疗结节病的主要方法，可以显著改善患者的预后，如、甲泼尼龙等。
4.肺癌
长期吸烟、空气污染等因素可能导致肺部细胞DNA损伤，增加患肺癌的风险，癌细胞增殖形成肿瘤，其中一部分可能位于胸膜下。典型症状有持续性干咳、咯血、体重下降等。手术切除是治疗早期肺癌的有效方式，对于无法手术者，可考虑采用放射治疗，如三维适形放疗、调强放疗等。
5.肺栓塞
当深静脉血栓脱落后堵塞肺动脉时，会引起肺循环障碍，导致血液回流受阻，此时肺组织缺氧，缺氧区域会出现密度增高阴影。患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状。溶栓治疗是针对急性大面积肺栓塞的一种紧急抢救措施，通过溶解血栓来恢复血液循环，常用的溶栓药物包括阿替普酶和瑞替普酶。
建议定期复查胸部影像学检查以监测结节的变化，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，增强身体免疫力。
2024-02-26 19:21
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
