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双肺及胸膜下小结节是怎么回事
补充说明：双肺及胸膜下小结节是怎么回事
a******W 2025-03-28 10:34
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双肺及胸膜下小结节可能由结核感染、真菌感染、结节病、肺癌、硬皮病等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的影像学检查和实验室检测，以明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，在机体免疫系统的防御下形成肉芽肿性结节，进而发展为结核病变。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.真菌感染
真菌通过呼吸道进入肺部并繁殖，引起炎症反应和组织损伤，导致出现结节样改变。抗真菌药物治疗是关键，常用药包括氟康唑、伊曲康唑等。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，由于未知原因导致巨噬细胞活化和增殖，形成多系统多器官受累的肉芽肿。肺部是常见受累部位之一，可表现为双肺及胸膜下小结节。激素治疗是首选方案，或其他合成类固醇可能被使用。
4.肺癌
长期吸烟、空气污染等因素可能导致肺部细胞DNA受损，增加患肺癌的风险。癌变细胞可在肺内形成实性结节。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，例如开胸手术或胸腔镜手术。
5.硬皮病
硬皮病是一种自身免疫性疾病，患者体内产生针对皮肤和内脏器官的自身抗体，导致血管壁增厚、血流量减少，从而引起皮肤硬化和内脏器官功能障碍。当病情影响到肺部时，可能会出现肺纤维化和结节样改变。患者可以遵医嘱服用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期复查胸部CT以监测结节的变化情况，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，增强身体免疫力。
2025-03-28 10:34
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
